CITALOPRAM

商品名 CIPRAM 20MG
中文名 舒憂膜衣錠
抗憂鬱劑
學名 CITALOPRAM
類別 PHR
劑量 TAB
管制藥

孕婦用藥分級
C 級：在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。
結構式
















藥理作用
Citalopram是一種強效和具選擇性抑制Serotonin吸收的抑鬱劑，因無抑劑Cholinergic muscarine receptors,histamine receptors和α-adrenoceptors的作用，故沒有一般抗抑鬱劑之口乾、鎮靜與直立性低血壓等副作用。Citalopram對內因性與非內因性抑鬱症均具有相同療效，通常服用2～4星期後方產生作用，但對心臟傳導系統與血壓並沒有任何影響，這點對老年人特別重要。此外，Citalopram也不會影響到血液、肝或腎臟系統。由於Citalopram導致的副作用其出現的頻率很低，以及最少的鎮靜作用，因此，特別通用於長期治療。另外，該藥不會造成體重增加，對酒精也不會有加強的作用。

適應症
鬱症之治療及預防復發、恐慌症。

用法用量
初劑量為每日20mg，可增至每日40mg，最大量為每日60mg，65歲以上的患者服用劑量應減半，亦即，每日10～30mg，抗抑鬱劑是屬於徵狀性治療，故必須長期使用，通常躁鬱症需治療4～6個月，長期治療可能需要數年，以防復發。若患者有嚴重失眠或不安現象，建議於急性期可加重鎮靜劑。

藥動力學
Citalopram口服的生體可用率相當完全，服用每日劑量最後的2～4小時內，可達最高血中濃度，與蛋白質的結合率低於80%，藥物與其代謝產物會通過胎盤障礙，極少量會經由乳汁而被新生兒吸吮。該藥之半衰期約12天，其代謝物經由尿液與糞便排出。

副作用
觀察到的副作用通常很少、輕微或是暫時性、最常出現的症狀是噁心、出汗有增加的傾向、唾液減少、頭痛與睡眠時間的減少，通常在服藥後的第一、二星期症狀會較明顯，一旦抑鬱症改善後，這些症狀會消失。

交互作用
同時給Cipram與MAO抑制劑會有高血壓之危險與phenothiazine(levomepromazine和alimemazine)同時治療，會增高Cipram的血漿濃度，但在臨床上無重要性。

禁忌
對本品過敏者

注意事項
1. 由於在抗抑鬱作用出現前，已有其他作用受抑制，因此，憂鬱症患者曾有持續性傾向者自殺，一直要到抑鬱症有顯著改善，才緩解。2. 假如患者進入狂躁期時，應停止服用Cipram並改用精神弛緩劑來治療。3. Cipram對患者認識能力與精神運動機能無任何影響。4. Cipram不可給予正在接受單胺氫化酶抑制劑停藥14天以上的患者，若患者肝臟機能不良，應先以低劑量治療並小心作觀察。

藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。